پرونده بیمار و سابقه قابل پیگیری

مراحل انجام کار

1. 1

   ثبت و اصلاح هویت بیمار

   بیمار را با نام، شماره یا شماره پرونده جست‌وجو کنید. اگر از سرنخ آمده، تبدیل همان سرنخ را ادامه دهید. در بیمار جدید، نام، نام خانوادگی و شماره معتبر را وارد کنید. مشخصات تکمیلی شامل نام پدر، تولد، کد ملی، جنسیت، شغل، شماره دوم و آدرس را در صورت وجود تکمیل کنید.

2. 2

   ایجاد پرونده درمانی

   در پرونده‌های درمانی بیمار، پرونده جدید بسازید و تاریخ شروع، شماره بایگانی و اطلاعات موردنیاز را وارد کنید. شماره نمایشی پرونده معمولاً خودکار ساخته می‌شود؛ کاربر مجاز می‌تواند آن را برای انطباق با پرونده کاغذی ویرایش کند، به شرط آنکه شماره تکراری نشود. انتساب پزشک اصلی برای گزارش‌های مالی اهمیت دارد. اگر در فرم شما انتخاب یا اصلاح آن وجود ندارد، با مسئول استقرار یا پشتیبانی پیگیری کنید؛ ثبت پزشک روی مراجعه، جای این انتساب را نمی‌گیرد.

3. 3

   کارهای قابل دسترس از صفحه بیمار

   اطلاعات هویتی، خلاصه مالی و کیف پول در بخش‌های مربوط، چارت و تاریخچه دندان، پرونده بالینی، مدارک، نسخه‌ها، مسیر جذب، معرفی‌ها، پرونده‌های درمانی و فعالیت کاربران را در حد مجوز می‌بینید. خروجی اکسل فهرست بیماران به‌صورت فایل CSV قابل بازشدن در Excel دریافت می‌شود؛ آن را نسخه پشتیبان کامل پرونده بالینی ندانید. خروجی بیماران لزوماً محدود به صفحه یا فیلتر نمایشی جاری نیست.

4. 4

   حذف بیمار و پرونده

   حذف، عملیات معمول اصلاح نام، انتقال نوبت یا رفع اختلاف حساب نیست. حذف بیمار یا پرونده می‌تواند سوابق وابسته را هم از دسترس خارج کند. پیش از تأیید، مدیر باید هویت، دامنه اثر و نیاز به نگهداری سوابق را بررسی کند. برای بیمار تکراریِ دارای تاریخچه، حذف یکی از رکوردها را به‌جای ادغامِ هماهنگ با پشتیبانی انجام ندهید.

5. 5

   پرونده بالینی و ثبت قابل پیگیری

   در میز کار بالینی می‌توانید تمام سوابق بیمار یا فقط یک پرونده را ببینید. بازبینی سوابق پزشکی و یافته دندان در سطح بیمار مشترک‌اند؛ معاینه، یادداشت درمان، رضایت و ارجاع می‌توانند به پرونده درمانی مشخص متصل شوند. فیلتر نوع سابقه، دندان، مراجعه، طرح و نسخه‌های جاری برای یافتن اطلاعات مرتبط به کار می‌رود.

6. 6

   بازبینی سوابق و داروها

   خلاصه ایمنی را پیش از اقدام درمانی بخوانید. اگر بازبینی ساختاریافته وجود ندارد، اطلاعات را بررسی‌نشده تلقی کنید، حتی اگر بعضی فیلدهای قدیمی خالی باشند. بازبینی سوابق و داروها را باز کنید. برای حساسیت و دارو، یکی از سه وضعیت «هنوز بررسی نشده»، «بیمار موردی گزارش نکرد» یا «موردی گزارش شد» را آگاهانه انتخاب کنید.

راهنماهای کامل این مسیر